Otoskopia, rhinoskopia, bronkoskopia, gastroskopia, kystoskopia, sekä tähystysleikkaukset ja erinäisten näytteiden otot
Tähystämme ja tarvittaessa teemme erilaisia tutkimuksia ja toimenpiteitä tähystyksessä.
Yleisimpiä syitä siihen, miksi koira tulee lähetteellä tähystykseen, ovat hengitysteissä tai ruuansulatuskanavassa esiintyvät ongelmat.
Tähystysleikkauksista tavanomaisin on narttukoiran sterilaatio eli munasarjojen poisto kahden pienen navan etu- ja takapuolelle tehtävän instrumenttikanavan kautta.
Korvien video-otoskopiat eli tähystystutkimukset ja -hoidot tehdään anestesiassa
Korvien tähystys video-otoskopialla mahdollistaa korvien tilanteen arvioinnin tarkemmin.
Toimenpiteen aikana tarkistetaan korvakäytävän, tärykalvon sekä mahdollisesti välikorvan tilanne.
Samalla korvakäytävästä voidaan huuhdella eritteet, poistaa karvoja, ottaa koepaloja yms.
Video-otoskopiasta hyötyvät erityisesti toistuvista tai kroonisista korvatulehduksista kärsivät eläimet.
Toimenpide tehdään nukutuksessa.
Hengitysteiden tähystys
Hengitysteiden tähystys tehdään yleisanestesiassa, joten älkää antako lemmikille ruokaa tutkimusaamuna.
Jotta oireilujen syy saadaan selville, teemme useimmiten tähystyksen yhteydessä ylä- ja alahengitysteiden röntgenkuvauksen ja lisäksi tarvittaessa otamme erilaisia näytteitä tutkittavaksi laboratorioon.
Rhinoskopia
Sierainonteloiden tähystystutkimuksessa, rhinoskopiassa, voidaan löytää mm. vierasesineitä, kasvainmuutoksia, aspergilluksen aiheuttamia nenäkuorikkomuutoksia tai joskus siellä saattaa nähdä juoksentelemassa pieniä hämähäkkieläimiä, nenäpunkkeja.
Esimerkiksi metsästyskoirilla erilaiset vierasesineiden yms. aiheuttamat hengitysteiden tulehdukset ovat hyvin yleisiä ja useimmiten tähystyksessä varsin helpostikin hoidettavissa.
Vierasesine sierainkuorikkojen alueella.
Kasvainmassat voi aiheuttaa muutoksia sierainkuorikkojen alueella ja jopa tukkia sierainontelon.
Bronkoskopia
Tähystettäessä syvemmälle hengitysteihin nähdään ensin nielun rakenteet, sitten henkitorvi ja lopulta keuhkoputket, bronkukset ja bronkiolit.
Usein vierasesineet hengitysteissä eivät näy otetuissa röntgenkuvissa, koska vierasesineenä voi toimia esimerkiksi pitkä puutikku.
Tämä on erityisen tyypillistä ilmavainuisilla metsästyskoirilla, useimmiten ajokoirilla.
Joskus joudutaan ottamaan koepala muutoksista, jos epäillään tähystyksessä näkyvien muutosten olevan kasvaimia tai muita silmämääräisesti tunnistamattomia muutoksia.
Hengitysteistä otetaan varsin usein tutkimuksen yhteydessä sytologisia eli soluvärjäysnäytteitä.
Aspergillussieni voi aiheuttaa niiskutusta, sierainvuotoa, tulehdusmuutoksia yms. ylähengitysteiden oireilua.
Osa hengitysteissä esiintyvistä kasvaimista on hyvänlaatuisia, toiset taas voivat olla niin pahanlaatuisia ettei leikkaushoitoon ole syytä ryhtyä.
Nenäpunkki voi aiheuttaa hengitysteissä ärsytystä ja siten myös niiskutusta.
Nenäpunkki on valopakoinen ja siksi niitä näkeekin vain harvoin tähystyksessä ja jos näkeekin, niin näkee niiden valkoisten pienten öttiäisten juoksevan tähystimen valoa karkuun!
Jos lemmikkisi niiskuttaa kovasti ja sillä esiintyy etenkin toispuoleista sierainvuotoa, on syytä varata aika vastaanotolle.
Koiran nielun alueella näkyvillä mm. nielurisat, kieli, kurkunkansi, äänihuulet, pehmeä kitalaki.
Kuvassa heinä juuttuneena pienen koiran pehmeän kitalaen yläpuolelle nenänieluun.
Henkitorvi.
Koiran henkitorven laskeuma, trakeakollapsi, ahtauttaa ilman kulkua.
Pienten keuhkoputkien alue.
Sytologisen näytteen otto pienten keuhkoputkien alueelta.
Gastroskopia, ruuansulatuskanavan alkuosan tähystys
Gastroskopiassa päästään näkemään ruokatorvi, mahalaukku ja ohutsuolen alkuosa.
Ruokatorven limakalvoa.
Ruokatorven loppuosa.
Normaalia mahalaukun limakalvoa.
Tähystin näkyvissä mahalaukussa.
Mahalaukun limakalvoa.
Mahanportti kohti ohutsuolta.
Kasvainmassa mahalaukun seinämässä.
Koepalan otto koepalapihdeillä.
Gastroskopiassa otetaan tarvittaessa koepaloja mahalaukun limakalvolta.
Varsin usein erilaisilla vierasesinepihdeillä saadaan poistettua vierasesineet mahalaukusta tai ruokatorvesta ilman leikkausta.
Valmistautuminen useimpiin tähystystutkimuksiin
Ennen sovittua vastaanottoaikaa 12 tunnin paasto, josta viimeisen 2 tunnin aikana ei ole annettu vettä.
Virtsateiden jatkotutkimuksia varten koira tuodaan aamulla klinikalle ilman että koira on käynyt aamupissalla.
Voitte valmistautua eläinlääkärillä käyntiin kirjaamalla paperille etukäteen tietoja lemmikin voinnista, oireista yms.
Mikäli koira tulee jatkotutkimuksiin tai -hoitoon muualta eläinlääkäriltä, ottakaa paperit, mahdollinen lähete, laboratoriovastaukset, röntgenkuvat yms. dokumentit aiemmin tehdyistä tutkimuksista ja hoidoista mukaan klinikalle.
Mikäli toivotte, lähetämme vastaavasti potilastiedot käynnistä klinikallamme potilaan lähettäneelle eläinlääkärille.
Valmistautuminen ruuansulatuskanavan tähystykseen, gastroskopiaan
Koira tulee pitää paastolla 24 tuntia ennen tähystystä ja sitä edeltävän ½ vuorokauden aikana annetaan vain liemimäistä ruokaa.
Vettä saa olla vapaasti tarjolla, mutta ei 2 tuntiin ennen tähystystä.
Kissa tulee pitää paastolla 12 tuntia ennen tähystystä ja sitä edeltävän ½ vuorokauden aikana annetaan vain liemimäistä ruokaa.
Vettä saa olla vapaasti tarjolla, mutta ei 2 tuntiin ennen tähystystä.
Leikkaukset
Narttukoiran sterilaatiot, gastropexiat, maksan koepalojen otot, piilokivesleikkaukset yms. toimenpiteet teemme joko avo- tai tähystysleikkauksena aina tilanteen ja omistajan toiveiden mukaisesti.
